Malgré plus de vingt ans d’élargissement de l’accès aux traitements antirétroviraux, la baisse de la mortalité liée au VIH marque le pas. Depuis 2022, environ 630 000 décès ont été recensés chaque année, dont plus de la moitié étaient associés à un VIH à un stade avancé. Selon l’OMS, cette situation correspond à une numération des lymphocytes CD4 inférieure à 200 cellules/mm³ ou à un stade clinique 3 ou 4 chez les adultes et les adolescents. Chez les enfants vivant avec le VIH âgés de moins de 5 ans, l’infection est systématiquement considérée comme avancée.
Plusieurs études menées en Afrique subsaharienne révèlent que, parmi les personnes admises à l’hôpital à un stade avancé de la maladie, le taux de mortalité oscille entre 25 % et 50 %. Près d’un tiers de ces décès surviennent dans les 48 premières heures suivant l’hospitalisation. Cette surmortalité s’explique notamment par l’affaiblissement profond du système immunitaire, qui expose les patients à des maladies et infections opportunistes potentiellement mortelles. Parmi elles, la tuberculose, la méningite à cryptocoque et les infections bactériennes sévères figurent parmi les principales causes de décès.
Pour atteindre l’objectif fixé par l’OMS d’éliminer le VIH avancé à l’horizon 2030, les pays doivent déployer sans délai des stratégies de dépistage permettant d’identifier rapidement les personnes concernées et de leur assurer une prise en charge adaptée. L’Initiative a compilé une boite à outils afin d’équiper les experts et les programmes d’Afrique francophone souhaitant s’engager dans la lutte contre le VIH avancé pour renforcer leur riposte. Retrouvez le replay du webinaire de présentation. Des experts y abordent les différents aspects de la lutte contre le VIH avancé qui sont adressés par les documents de la boite à outils.
